新型冠狀病毒感染的肺炎防控指 引
哈爾濱市衛(wèi)生健康委員會(huì)
哈爾濱市疾病預(yù)防控制中心
2020年1月29日
目 錄
一、新型冠狀病毒感染的肺炎常識(shí)
二、公眾的預(yù)防怎么做
三、公共場(chǎng)所的預(yù)防怎么做
四,、公共交通工具的預(yù)防怎么做
五,、密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察怎么做
一、新型冠狀病毒感染的肺炎常識(shí)
?。ㄒ唬┦裁词切滦凸跔畈《?？
2019年12月從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒為一種新型冠狀病毒，以前從未在人類中發(fā)現(xiàn),，世界衛(wèi)生組織將其命名為2019-nCoV,。
（二）病毒有什么特性,？
目前研究顯示新型冠狀病毒與蝙蝠SARS樣冠狀病毒(bat-SL- COVZC45)同源性達(dá)85％以上,。病毒對(duì)紫外線和熱敏，56℃30分鐘,、乙醚,、75％乙醇、含氯消毒劑,、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,，氯已定不能有效滅活病毒。
?。ㄈ┬滦凸跔畈《臼侨绾蝹鞑サ?？
傳染源：主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者。
傳播途徑：主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播,，也可通過(guò)接觸傳播,。
飛沫傳播：病人或病原攜帶者在呼氣、打噴嚏或咳嗽時(shí),，病毒經(jīng)口鼻排出,，易感者吸入后可引起感染。
接觸傳播：直接或間接接觸攜帶病毒的分泌物,、血液,、體液或排泄物以及被病毒污染的物品時(shí)，有可能造成感染,。
?。ㄋ模┬滦凸跔畈《緯?huì)人傳人嗎,？哪些人容易感染？
會(huì),。新型冠狀病毒具備在人與人之間傳播的能力,。人群普遍易感。老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重,，兒童及嬰幼兒也有發(fā)病,。
（五）得了新型冠狀病毒感染的肺炎有哪些癥狀,？
主要癥狀：以發(fā)熱,、乏力、干咳為主要表現(xiàn),。
其他癥狀：少數(shù)患者伴有鼻塞,、流涕、腹瀉等癥狀,。
重型病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難,，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克,、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙,。值得注意的是重型危重型患者病程中可為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱,。
部分患者僅表現(xiàn)為低熱,、輕微乏力等，無(wú)肺炎表現(xiàn),，多在1周后恢復(fù),。
（六）得了新型冠狀病毒感染的肺炎恢復(fù)如何,？
從目前收治的病例情況看,，多數(shù)患者預(yù)后良好，兒童病例癥狀相對(duì)較輕,，少數(shù)患者病情危重,。死亡病例多見(jiàn)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者。
?。ㄆ撸┦裁词敲芮薪佑|者,？
密切接觸者指與病例（疑似病例、確診病例,、輕癥病例發(fā)病后或者與無(wú)癥狀感染者檢測(cè)陽(yáng)性后）,，有如下接觸情形之一，但未采取有效防護(hù)者：
1.共同居住、學(xué)習(xí),、工作,，或其他有密切接觸的人員；
2.診療,、護(hù)理,、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員,；
3.乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員。
4,、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合其他與密切接觸者接觸的人員,。
（八）為什么要對(duì)密切接觸者隔離觀察14天,？
對(duì)密切接觸者隔離觀察主要是為了采取圍堵策略,，切斷此病毒的傳播，這是一種對(duì)公眾健康安全負(fù)責(zé)任的態(tài)度,，也是國(guó)際社會(huì)通行的做法,。基于目前對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎的認(rèn)識(shí),，從接觸病毒到發(fā)病的最長(zhǎng)時(shí)間為14天,，所以我們需要對(duì)密切接觸者觀察14天。過(guò)了14天,，如果沒(méi)有發(fā)病,，才可以判定此人未被感染。
?。ň牛┤绻拥较嚓P(guān)部門(mén)通知,，你是一個(gè)密切接觸者，該怎么辦,？
按照要求居家或集中隔離觀察,，不要恐慌，不要隨便外出,，不要上班,，做好自我身體的健康觀察，定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪,，如果出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽、寒戰(zhàn),、氣促,、呼吸困難、惡心、嘔吐,、腹瀉和腹疼等異常表現(xiàn),，及時(shí)向社區(qū)醫(yī)生報(bào)告，在其指導(dǎo)下到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查,、診治,。
（十）如果懷疑自己得了新型冠狀病毒感染的肺炎,，應(yīng)該怎么做,？
若出現(xiàn)可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽,、咽痛,、胸悶、呼吸困難,、輕度納差,、乏力、精神稍差,、惡心嘔吐,、腹瀉、頭痛,、心慌,、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等）,，應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)就近去發(fā)熱門(mén)診就診,。
（十一）就醫(yī)時(shí)的注意事項(xiàng)
盡量避免乘坐地鐵,、公共汽車等交通工具,，避免前往人群密集的場(chǎng)所。就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己的相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史,，以及發(fā)病后接觸過(guò)什么人,，配合醫(yī)生開(kāi)展相關(guān)調(diào)查。
二,、公眾預(yù)防怎么做
?。ㄒ唬┍M量減少外出活動(dòng)
1.避免去疾病正在流行的地區(qū)。
2.建議春節(jié)期間減少走親訪友和聚餐,，盡量在家休息,。
3.減少到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)，尤其是空氣流動(dòng)性差的地方,，例如公共浴池,、溫泉,、影院、網(wǎng)吧,、KTV,、商場(chǎng)、車站,、機(jī)場(chǎng),、碼頭、展覽館等,。
?。ǘ﹤€(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生
1.外出佩戴口罩。外出前往公共場(chǎng)所,、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時(shí),，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。
廢棄口罩處理方法：
?。?）普通市民使用后的廢棄口罩,，一定要?dú)目谡謷炖K或系帶后,，投擲到有毒有害垃圾箱內(nèi),，由專門(mén)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一進(jìn)行處理。
?。?）有發(fā)熱,、咳嗽等癥狀的市民，使用后的口罩需噴灑75%酒精或84消毒水,，如無(wú)消毒條件應(yīng)毀壞口罩掛繩或系帶后用密閉袋裝好投擲到有毒有害垃圾箱內(nèi),，由專門(mén)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一進(jìn)行處理。
?。?）集中醫(yī)學(xué)觀察人員使用后的口罩統(tǒng)一集中按照醫(yī)療廢物由專門(mén)機(jī)構(gòu)處理,。
2.隨時(shí)保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場(chǎng)所的公共物品和部位,；從公共場(chǎng)所返回,、咳嗽手捂之后、飯前便后,，用洗手液或香皂流水洗手,，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時(shí),，避免用手接觸口鼻眼,。外出時(shí)佩戴手套，摘手套后及時(shí)洗手,。
3.咳嗽和打噴嚏時(shí),，含有病毒的飛沫可散布到空氣中,，周圍的人可因吸入這些飛沫而被感染。因此要注意：
?。?）打噴嚏和咳嗽時(shí)應(yīng)用紙巾或手肘部位（而不是雙手）遮掩口鼻,。
（2）把打噴嚏和咳嗽時(shí)用過(guò)的紙巾放入有蓋的垃圾桶內(nèi),。
?。?）打噴嚏和咳嗽后最好用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。
?。ㄈ┍３至己眯l(wèi)生和健康習(xí)慣
1.居室勤開(kāi)窗,，經(jīng)常通風(fēng)。
2.家庭成員不共用毛巾,，保持家居,、餐具清潔，勤曬衣被,。
3.不隨地吐痰,，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi),。
4.注意營(yíng)養(yǎng),，適度運(yùn)動(dòng)。
5.不要接觸,、購(gòu)買(mǎi)和食用野生動(dòng)物（即野味）,；盡量避免前往售賣(mài)活體動(dòng)物（禽類、海產(chǎn)品,、野生動(dòng)物等）的市場(chǎng),。
6.家庭備置體溫計(jì)、醫(yī)用外科口罩或N95口罩,、家用消毒用品等物資,。
三、公共場(chǎng)所的預(yù)防怎么做
?。ㄒ唬┕矆?chǎng)所工作人員要自行健康監(jiān)測(cè),，若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀（如發(fā)熱、咳嗽,、咽痛,、胸悶、呼吸困難,、輕度納差,、乏力、精神稍差,、惡心嘔吐,、腹瀉,、頭痛、心慌,、結(jié)膜炎,、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），不要帶病上班,。
?。ǘ┤舭l(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者，工作人員應(yīng)要求其離開(kāi),。
?。ㄈ┕梦锲芳肮步佑|物品或部位要定期清洗和消毒。
?。ㄋ模┍３止矆?chǎng)所內(nèi)空氣流通,。保證空調(diào)系統(tǒng)或排氣扇運(yùn)轉(zhuǎn)正常，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),，加強(qiáng)開(kāi)窗通風(fēng)換氣,。
（五）洗手間要配備足夠的洗手液,，保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作,。
（六）保持環(huán)境衛(wèi)生清潔,，及時(shí)清理垃圾,。
?。ㄆ撸┘膊×餍械貐^(qū),，公眾應(yīng)盡量減少前往公共場(chǎng)所，尤其避免前往人流密集和空氣流通較差的地方,。
四,、公共交通工具的預(yù)防怎么做
（一）發(fā)生疾病流行地區(qū)的公共交通工具在崗工作人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,，并每日做好健康監(jiān)測(cè),。
（二）公共交通工具建議備置體溫計(jì),、口罩等物品,。
（三）增加公共交通工具清潔與消毒頻次,，做好清潔消毒工作記錄和標(biāo)識(shí),。
（四）保持公共交通工具良好的通風(fēng)狀態(tài),。
?。ㄎ澹┍３周囌?、車廂內(nèi)的衛(wèi)生整潔，及時(shí)清理垃圾,。
?。┳龊萌藛T工作與輪休安排，確保司乘人員得到足夠休息,。
五,、密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察怎么做
（一）將密切接觸者安置在通風(fēng)良好的單人房間,，拒絕一切探訪,。
（二）限制密切接觸者活動(dòng),，最小化密切接觸者和家庭成員活動(dòng)共享區(qū)域,。確保共享區(qū)域（廚房、浴室等）通風(fēng)良好（保持窗戶開(kāi)啟）,。
?。ㄈ┘彝コ蓡T應(yīng)住在不同房間，如條件不允許,，和密切接觸者至少保持1米距離,。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。
?。ㄋ模┢渌彝コ蓡T進(jìn)入密切接觸者居住空間時(shí)應(yīng)佩戴口罩,，口罩需緊貼面部，不要隨意觸碰和調(diào)整口罩,?？谡忠蚍置谖镒儩瘛⒆兣K,，必須立即更換,。摘下并丟棄口罩之后，進(jìn)行雙手清洗,?！ ?/p>
（五）與密切接觸者有任何直接接觸,，或離開(kāi)密切接觸者居住空間后,，需清潔雙手。準(zhǔn)備食物,、飯前便后也均應(yīng)清潔雙手,。如果雙手不是很臟，可用酒精免洗液清潔,。如雙手比較臟,，則使用肥皂和清水清洗,。（注意酒精使用安全，如意外吞食用或引發(fā)火災(zāi)）,。
?。┦褂梅试砗颓逅词謺r(shí)，最好使用一次性擦手紙,。如果沒(méi)有,，用潔凈的毛巾擦拭，毛巾變濕時(shí)需要更換,。
?。ㄆ撸┡既豢人曰虼驀娞鐣r(shí)用來(lái)捂住口鼻的材料可直接丟棄，或者使用之后正確清洗（如用普通的肥皂/洗滌劑和清水清洗手帕）,。
?。ò耍┘覍賾?yīng)盡量減少與密切接觸者及其用品接觸。如避免共用牙刷,、香煙,、餐具、飯菜,、飲料,、毛巾、浴巾,、床單等,。餐具使用后應(yīng)使用洗滌劑和清水清洗。
?。ň牛┩扑]使用含氯消毒劑和過(guò)氧乙酸消毒劑,，每天頻繁清潔、消毒家庭成員經(jīng)常觸碰的物品,，如床頭柜,、床架及其他臥室家具,。至少每天清潔,、消毒浴室和廁所表面一次。
?。ㄊ┦褂闷胀ㄏ匆略砗颓逅逑疵芮薪佑|者衣物,、床單、浴巾,、毛巾等,，或者用洗衣機(jī)以60-90攝氏度和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品,。將密切接觸者使用的床品放入洗衣袋,。不要甩動(dòng)衣物,，避免直接接觸皮膚和自己的衣服。
?。ㄊ唬┐骱靡淮涡允痔缀捅Ｗo(hù)性衣物（如塑料圍裙）再去清潔和觸碰被密切接觸者的人體分泌物污染的物體表面,、衣物或床品。戴手套前,、脫手套后要進(jìn)行雙手清潔及消毒,。
（十二）若確診病例的密切接觸者出現(xiàn)可疑癥狀,，包括發(fā)熱,、咳嗽、咽痛,、胸悶,、呼吸困難、輕度納差,、乏力,、精神稍差、惡心嘔吐,、腹瀉,、頭痛、心慌,、結(jié)膜炎,、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等，應(yīng)立即就醫(yī),。